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娄底市关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作(最新)

时间:2020-01-25

各县、市、区人民政府,娄底经济开发区,万宝新区管委会,市政府各局、局:

根据《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(郑翔政发〔2016〕14号)等相关文件精神,娄底市将于2016年底建立统一的城乡居民医疗保险制度。现将城乡居民基本医疗保险制度整合的有关事宜通知如下:

1。总体要求按照“整合管理职能、统一保险覆盖面、统一筹资政策、统一保险待遇、统一医疗保险目录、统一协议管理、统一资金管理”的要求,理顺城乡居民医疗保险管理体制,优化职能配置和组织机构,提高经办管理能力。提高服务效率,到2016年底建立全市城乡居民统一医疗保险制度,促进城乡居民医疗保险制度更加完善、更加公平、管理更加规范、服务更加高效。

2。基本原则

(1)统筹协调发展。城乡居民医疗保险一体化应当纳入国民医疗保险制度的总体发展和医疗改革的深化。应进行总体规划和合理规划。应强调“三个医疗服务”(医疗、医疗保险和医药)的联动。应加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助和商业健康保险等医疗保险项目的政策衔接。该系统应该是系统的、综合的和协调的。

(2)立足基本,维护公平。要根据经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑和逐步缩小城乡差距和地区差异,确保城乡居民平等享受基本医疗保险,实现城乡居民医疗保险制度的可持续发展。

(三)积极、稳定、有序。市、县两级要按照先职责、机构、人员、资金整合,再系统政策和信息系统整合,改善管理的步骤,同步开展整合工作,加强工作衔接,积极稳妥地处理整合期间的相关问题,实现管理职能有效衔接,资金安全转移,人员平稳转移,确保整合工作持续开展,队伍稳定,政策不变,待遇不变。 确保居民保险支付和医疗报销不受影响,确保资金的安全完整和系统的顺利运行。

(4)加强监管,规范操作。坚持管理与经营相分离,严格资金管理,加强资金使用审计监督,落实工作职责,完善管理和运行机制,进一步推进支付方式改革,提高医疗保险基金使用效率和管理服务效率。

3。整合的主要内容

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由各级机构和人事部门牵头,在卫生、人力资源和财政部门的配合下,按照“一事一议、一事一补”的原则,到2016年9月底,市、县、市、乡两级新型农村合作医疗的行政管理职能、机构、人员和人员将分配到同级人力资源和社会服务部门。具体包括:

1。行政职能的整合。市、县、市卫生计生委将负责新型农村合作医疗管理的机构和人员移交同级人力资源和社会服务部门。人力资源和社会服务部指定相应的内部机构负责城乡居民医疗保险管理,承担建立、完善和管理城乡居民医疗保险制度的职能

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